Астигматизм: причины, виды и методы лечения

Среди всех офтальмологических нарушений, вместе с близорукостью и дальнозоркостью, распространен астигматизм глаз. В его основе лежит патология строения органов зрения, чаще всего являющаяся врожденной. Статистика показывает, что в той или иной степени такой дефект встречается у каждого четвертого человека в мире. У большинства из них нарушение не превышает 0,5 диоптрии и не приносит дискомфорта.

Описание заболевания

Астигматизм – это офтальмологический дефект, при котором кажется, что очертания объектов расплываются. Дословно название заболевания можно перевести с латыни как «отсутствие точки фокусировки».

Человек видит потому, что лучи света попадают на сетчатку, перед этим преломившись в хрусталике. В ее ткани есть светочувствительные рецепторы, которые посредством нервных импульсов передают полученную информацию в головной мозг. Но не всегда этот процесс проходит правильно – уж очень хрупок механизм.

У здорового человека световые лучи фокусируются на сетчатке в определенной точке, что и позволяет хорошо видеть. В этом случае медики говорят: рефракция, то есть их преломление, эмметропическая (правильная).

При нарушениях зрения фокусировка лучей происходит ненормально. Если они попадают в точку перед сетчаткой, то это говорит о близорукости, а за ней – о дальнозоркости. У астигматика же эти два вида дефекта сочетаются между собой в одном глазу, или присутствуют с разной силой преломления.

Код астигматизма по МКБ 10 – H52.2. Международный документ относит такой дефект к нарушениям рефракции. В этой же группе (H52) присутствуют близорукость и дальнозоркость. Они, а также астигматизм, в МКБ 10 причисляются к болезням глаз и придаточного аппарата.

Международная классификация болезней (МКБ) – перечень заболеваний и патологий, систематизирующий их. С развитием медицины много раз пересматривался и усовершенствовался. Сегодня по всему миру действует десятый пересмотр. В Российской Федерации он официально принят в 1999 году.

Почему возникает астигматизм?

По какой причине возникает рефракционная ошибка? Все дело в патологии строения глаз, а именно – в нарушении поверхности роговицы, реже – хрусталика. Роговица в норме представляет собой прозрачную сферу, через которую проходят и преломляются лучи света. Если на ее поверхности есть искривления – выемки или выпуклости, то это провоцирует искажение. То же самое происходит при изменении правильной формы хрусталика.

В большинстве случаев астигматизм вызван врожденной патологией, и его диагностируют еще на первых годах жизни. Исследования показали, что такой дефект нередко передается по наследству. Поэтому детей, если у их прямых родственников были нарушения зрения, необходимо показывать врачу раз в полгода.

Часто детский астигматизм проходит по мере взросления. Сразу после рождения глаза ребенка могут быть недостаточно развиты, и со временем проблема уходит сама собой. Но этот процесс обязательно должен контролироваться детским окулистом.

Приобретенный астигматизм встречается реже. Нарушения формы роговицы и хрусталика могут быть спровоцированы механическим повреждением их поверхности. Такое иногда происходит при травме или хирургических операциях на глаза.

Другими возможными причинами развития астигматизма с течением жизни являются инфекционные заболевания, протекающие с тяжелым воспалением, и дистрофические процессы. Все это приводит к рубцеванию роговичной поверхности, образованию на ней неровностей, которые мешают свету правильно преломляться.

Основные типы и виды астигматизма

Клинические случаи астигматизма различаются между собой по ряду критериев. Так, бывает прямой, обратный и с косыми осями. Узнать точный тип может офтальмолог после проведения специального обследования с применением шкалы Табо. Полученная информация помогает правильно подобрать линзы.

В зависимости от сочетания с близорукостью и (или) дальнозоркостью, можно выделить 5 видов патологии:

  • Простой гиперметропический (краткое обозначение – Н). Он характеризуется тем, что один меридиан глаза – дальнозоркий, а второй без отклонений.
  • Простой миопический (М) – в этом случае наблюдается противоположная картина. В одном меридиане диагностируют миопию (близорукость).
  • Сложный гиперметропический (НН). Дальнозоркость в разной степени диагностируется в двух главных меридианах глаза. Это приводит к тому, что лучи света попадают в две разные точки, находящиеся за сетчаткой.
  • Сложный миопический (ММ). В двух меридианах глазного яблока наблюдается миопия.
  • Смешанный (НМ или МН) – в одном из главных меридианов присутствует гиперметропия, в другом – миопия. Или наоборот.
  • Часто встречается врожденный астигматизм обоих глаз. В зависимости от того, насколько ярко выражены нарушения, в офтальмологии выделяют три степени заболевания:

    • Слабая: менее 3 диоптрий. Пациенты практически не предъявляют жалоб, и патология часто диагностируется случайно, при плановом осмотре или посещении офтальмолога по другой причине.
    • Средняя: 3–6 диоптрий. Зрение ухудшено, человеку сложно обходиться без очков или контактных линз.
    • Сильная: свыше 6 диоптрий. Патология существенно снижает качество жизни.
    • В офтальмологии есть понятие функционального астигматизма. При нем патология является врожденной, но степень нарушения зрения не превышает 0,75 диоптрии. Дефект не мешает человеку и не требует коррекции.

      Если же отклонение в зрении при астигматизме свыше 1 диоптрии, то следует посетить офтальмолога, который посоветует способ лечения и поможет подобрать очки или линзы. Как показали медицинские статистические исследования, коррекция необходима 20% от общего количества пациентов с установленным диагнозом.

      Проявления патологии зависят от ее вида и степени. Каждый случай – индивидуален, поэтому необходимо обследование у окулиста даже при жалобах, кажущихся незначительными. Такое заболевание глаз, как астигматизм, дает о себе знать следующими симптомами:

    • Зрение ухудшается. Человек не может отчетливо видеть контуры предметов, а изображение окружающей обстановки кажется неясным и расплывчатым. При слабой степени астигматизма этот признак патологии практически не заметен.
    • Повышается утомляемость глаз. Их мышцы напрягаются из-за старания сфокусироваться на предметах, чтобы хорошо их рассмотреть.
    • Из-за нагрузки появляется покраснение глаз, ощущение жжения в них или присутствия инородного предмета. После длительного зрительного напряжения могут появиться даже головные боли.
    • В некоторых случаях глаза болезненно реагируют на яркое освещение.
    • Заподозрить астигматизм у другого человека, в том числе и у маленького ребенка, можно, внимательно понаблюдав за ним. Стараясь отчетливее увидеть окружающий мир, он будет прищуриваться, неестественно поворачивать или наклонять голову.
    • Являясь распространенным заболеванием глаз, астигматизм нуждается в ранней диагностике и лечении. Если пустить дело на самотек, то можно ожидать осложнений в виде косоглазия, постоянных мигреней и других расстройств работы глаз (например, амблиопии). Установить диагноз может только офтальмолог при помощи специальных методов исследования и тестов.

      Нарушения формы роговицы и хрусталика нельзя исправить медикаментозно. Поэтому врачи рекомендуют использовать коррекционные средства – очки и контактные линзы, воспользоваться радикальным способом лечения такой болезни, как астигматизм. Только лазерная коррекция зрения, при которой происходит своеобразная шлифовка поверхности роговицы, может сделать зрение приближенным к идеальному.

      Лечение астигматизма лазером (видео):

      А Вы сталкивались с проблемой астигматизма? Нужна ли при нем лазерная коррекция? Поделитесь своим мнением в комментариях к материалу.

      moiglaza.com

      Астигматизм болезнь глаз

      Что такое астигматизм объяснить (также, как и исправить) довольно трудно. Астигматизм — одна из самых распространенных причин низкого зрения. Часто астигматизм сочетается с близорукостью (миопический астигматизм) или с дальнозоркостью (гиперметропический астигматизм).

      Астигматизмом является искажение зрительного изображения, которое обусловлено разной преломляющей способностью некоторых элементов глаза как оптической системы. При данном заболевании на сетчатке глаза не возникает четкого изображения увиденного предмета.

      Дело в том, что хрусталик и роговица нормальных здоровых глаз имеет прямую сферическую поверхность. Астигматизм характеризуется нарушением их сферичности, ей свойственна разная кривизна по разным направлениям: более выпуклая в одном направлении и плотная в другом, как, к примеру, узбекская дыня-торпеда.

      В результате световые лучи, которые проходят через хрусталик или деформированную роговицу фокусируются не в одной точке на сетчатке, а одновременно в нескольких. Таким образом, глаз воспринимает изображение не четким. В основном астигматизм сочетается либо с дальнозоркостью (еще называют гиперметропический астигматизм), или с близорукостью (другое название — миопический астигматизм).

      Астигматизм бывает правильный и неправильный. Неправильный астигматизм чаще всего является приобретенным (помутнение роговицы глаза, рубцовые изменения). Данная форма заболевания характеризуется наличием разной преломляющей силы на отдельных участках роговицы. Поэтому зрительное изображение на сетчатке глаз имеет разную степень четкости. Приобретенный астигматизм в основном развивается после хирургических операций на глазах и после травм.

      Правильному астигматизму свойственны отклонения формы глаза в районе роговицы. В то же время основные меридианы роговицы (то есть взаимно перпендикулярные оси, которые проходят через центр зрачка, одной из которых свойственна наименьшая, а другой – наибольшая преломляющая сила) имеют уклонения от строго горизонтального или строго вертикального положения, при этом сохраняя взаимную перпендикулярность. Зависимо от комбинации клинических рефракций, в основных меридианах различают сложный, смешанный и простой типы астигматизма.

      Астигматизм большой степени всегда существенно уменьшает остроту зрения. Астигматизм небольших степеней можно встретить довольно часто, и он не оказывает значительного влияния на зрение.

      Разница в преломлении самого сильного и самого слабого меридианов роговицы или хрусталика определяет величину астигматизма в диоптриях. Направление меридианов определяет ось астигматизма (в градусах).

      Выделяют три степени астигматизма:

    • астигматизм слабой степени — до 3 D
    • астигматизм средней степени — от 3 до 6 D
    • астигматизм высокой степени — выше 6 D
    • Врожденная глаукома, как она проявляется здесь

      Роговичный – возникает при неправильной форме роговицы. Это самый часто встречающийся вид астигматизма.

      Хрусталиковый – возникает при нарушении формы хрусталика. Этот вид астигматизма появляется намного реже.

      Внутренний астигматизм – вызван структурами заднего глазного полюса.

      Приобретенный – развивается после глазных травм, заболеваний роговицы или хирургической офтальмологической операции.

      Врожденный – появляется в первые годы после рождения, но не всегда бывает патологическим. Существует физиологический астигматизм (до 0,5Д), при нем острота зрения не понижается. Обязательно требуется коррекция астигматизма выше 0,5Д.

      При аккомодациионном покое различают пять видов правильного астигматизма:

      1. Cростой астигматизм – это сочетание эмметропии по одному меридиану и гиперметропии (или миопии) по другому в одном глазу:

    • простой гиперметропический астигматизм – при этом одна фокальная линия находится за сетчаткой, другая – на сетчатке;
    • простой миопический астигматизм – при этом одна фокальная линия находится перед сетчаткой, другая – на сетчатке;
    • 2. Cложный астигматизм – сочетание одного вида рефракции различных степеней в одном глазу:

    • сложный гиперметропический астигматизм – две фокальные линии находятся за сетчаткой;
    • сложный миопический астигматизм – две фокальные линии находятся перед сетчаткой;
    • 3. Cмешанный астигматизм – сочетание гиперметропии и миопии в одном глазу, одна фокальная линия находится за сетчаткой, другая перед сетчаткой.

      Если степень астигматизма небольшая, то его можно и не замечать либо испытывать немного расплывчатое зрение. Неисправленный астигматизм иногда вызывает частые головные боли, при зрительной нагрузке может возникнуть повышенная утомляемость глаз.

      Если в рецепте на контактные линзы или очки есть цифры в разделах cyl (цилиндр), sph (сфера), ax (ось) (к примеру, cyl ?1.5 sph ?5.0 и ax 2), значит, имеется определенная степень астигматизма. Сфера указывает величину сферической коррекции, цилиндр — размер, ось — ориентацию астигматизма. Пациенты такие очки часто называют «сложными», врачи — цилиндрическими.

      Астигматизм глаз симптомы вызывает и другие: искажение видимости объектов, раздвоение рассматриваемых предметов, необходимость в прищуривании.

      Любой астигматизм причины имеет следующие: в разных меридианах не одинакова преломляющая сила роговицы. Причиной может стать перенесенная операция или травма глаза. Уже с двух лет астигматизм можно диагностировать. К тому же, есть возможность наследственной передачи заболевания.

      Чем опасен астигматизм? Если его не лечить, он может привести к косоглазию и резкому падению зрения.

      Поэтому дети должны проходить обследование до появления симптомов болезни. Самостоятельно диагностировать астигматизм невозможно. Появляется лишь ощущение дискомфорта от ухудшения зрения как следствие многих заболеваний.

      Причины возникновения

      Астигматизм глаз является распространенной проблемой зрения, которая затрагивает миллионы людей по всему миру. Он обычно присутствует с рождения. Может впервые проявиться как в детстве, так и в зрелом возрасте.

      Чаще встречается у недоношенных детей или детей, имевших при рождении низкий вес. Вероятно, это связано с недостатком времени для правильного формирования и развития роговицы.

      Иногда астигматизм возникает по причине травм или операций на глазах, когда роговица была повреждена.

      С возрастом степень этой патологии может несколько усилиться. Но такие факторы, как чтение при недостаточном освещении, просмотр телевизора с близкого расстояния, длительная работа за компьютером не приводят к возникновению этого заболевания. Также они не влияют на его прогрессирование.

      Некоторые специалисты склоняются к мнению, что практически все имеют небольшую степень астигматизма. Это объясняется тем, что нет идеально круглой роговицы.

      Однако в большинстве случаев это отклонение настолько незначительно, что не причиняет неудобств. Зачастую человек даже не замечает каких-либо недостатков зрения.

      Астигматизм 0,5 диоптрий считается нормой. Такая степень этой патологии может оставаться неизменной в течение всей жизни. Неправильная форма роговицы становится проблемой только тогда, когда вызывает ухудшение зрение.

      Для понимания астигматизма и его причин необходимо понять, как устроен наш глаз. Он состоит из трех составляющих:

      Оптическая система – роговица и хрусталик. Расположена в передней части глаза. Преломляет лучи, проникающие в глаз. В результате на сетчатке образуется изображение.

      Сетчатка — расположена в задней части глаза. Она представляет собой слой клеток, чувствительных к свету и цвету, которые они преобразуют в электрические сигналы.

      Оптический нерв – своеобразный «кабель», передающий электрические сигналы от сетчатки в мозг.

      Астигматизм обычно возникает как результат проблем с роговицей или хрусталиком. Роговица представляет собой прозрачный слой ткани, покрывающий переднюю часть глаза. Это помогает защитить глаз от повреждений.

      Для правильного функционирования она должна быть идеально изогнутой полусферой, похожей на половину футбольного мяча. В здоровом глазу роговица гладкая и равномерно изогнута во всех направлениях.

      При астигматизме она более изогнута в одном направлении, чем в другом или имеет неровности на своей поверхности. Ее форма неправильная, вытянутая и больше напоминает овал или заднюю часть ложки.

      Когда свет попадает на роговицу такой формы, он не может сфокусироваться надлежащим образом в одну точку на сетчатке. Это приводит к затуманенному зрению. Также данное нарушение может привести к тому, что человек видит объекты искаженными, как в кривом зеркале. При этом зрение плохое на всех расстояниях, независимо от того, как близко расположен объект.

      Кроме того, астигматизм может возникнуть из-за неправильной формы хрусталика.

      Точная причина таких различий в форме роговицы или хрусталика остается неизвестной. Однако тенденция к возникновению астигматизма передается по наследству. По этой причине некоторые люди более склонны к развитию этого недуга, чем другие.

      Причины возникновения астигматизма до настоящего времени точно не установлены. Пока только можно выделить некоторые факторы, влияющие на формирование неправильной формы роговицы.

      Эти факторы, вызывающие деформацию роговицы и приводящие к нарушениям зрения, являются общими для миопического, гиперметропического и смешанного астигматизма.

      Наиболее распространено мнение, что астигматизм возникает как часть нашего генетического кода.

      Во многих случаях это врожденный дефект, который проявляется уже в раннем возрасте. Преимущественно отмечается в семьях, в которых уже есть больные астигматизмом.

      Если у одного из родителей есть эта патология, то оно, скорее всего, будет и у ребенка. Если в вашей семье есть астигматики, ребенку следует пройти обследование как можно раньше.

      В некоторых случаях астигматизм может возникнуть как результат травмы глаза. Если роговица или хрусталик глаза повреждаются или царапаются, может образоваться рубцовая ткань и деформировать структуру глаза.

      Кроме того, причиной возникновения рубцов может быть глазная инфекция, что также приводит к развитию астигматизма.

      Операции на глазах

      Большинство людей, имеющих проблемы со зрением, стремятся избавиться от этих проблем с помощью хирургического вмешательства. Однако необходимо учитывать, что некоторые глазные операции сами могут привести к возникновению астигматизма.

      Так, например, одним из наиболее распространенных рисков хирургического удаления катаракты является развитие астигматизма.

      Когда хирург выполняет операцию по удалению катаракты, он делает надрез вокруг роговицы и удаляет хрусталик. Эта процедура может кардинально изменить архитектуру передней части глаза и, в конечном счете, стать причиной астигматизма.

      Если в такой операции для замены естественного хрусталика используется торическая линза, риск развития астигматизма уменьшается.

      Кератоконус — дистрофия роговицы. Она выражается в изменении ее формы и структуры. В результате чего роговица как бы вытягивается вперед в виде конуса.

      Это редкое заболевание глаз может провоцировать возникновение астигматизма. Если астигматизм возникает в зрелом возрасте, на такую причину как кератоконус, следует обратить пристальное внимание. Он поддается лечению с помощью специальных контактных линз или исправляется хирургическим путем.

      Кроме того, есть несколько определенных заболеваний, которые можно отнести к причинам развития астигматизма.

      Такие явления как диабет или высокое кровяное давление могут влиять и на глаза. Они способны привести к тому, что симптомы астигматизма со временем становятся все более заметными. Больные диабетом, которые не контролируют свое кровяное давление, особенно подвергаются риску возникновения астигматизма.

      Высокий уровень сахара в крови может вызвать изменения в хрусталике глаза. Это, в свою очередь, вызывает хрусталиковый астигматизм. Этот процесс обычно развивается медленно. Чаще всего он обнаруживается только когда пациент начинает лечение диабета.

      После того, как диабет берется под контроль посредством лечения и уровень сахара в крови возвращается к более нормальному уровню, форма хрусталика снова становится нормальной.

      Также возникновению астигматизма может способствовать деформация зубочелюстной системы. Особенно сочетающаяся с деформацией стенок глазницы, или различные аномалии верхней челюсти. При успешном лечении таких патологий нарушение зрения может уменьшиться или исчезнуть.

      Понимание факторов, которые могут вызвать астигматизм очень важно, особенно если учесть, что причина может указывать на наиболее эффективное лечение для вашего типа астигматизма.

      Окончательная диагностика и определение диагноза осуществляется после расширения зрачка атропином и проведения скиаскопии. Она, или «теневая проба», позволяет объективно определить меру рефракции глаза. Он основан на наблюдении за лучом света, отраженным в зеркале и движениях теней в области зрачка. Но и этот метод был модифицирован, так как стандартная аппаратура может показать норму или не показать неоднородности.

      Диагноз астигматизм может поставить только врач окулист. Для диагностики используется система круговых или цилиндрических зеркал или линз, которая может вращаться вокруг своей оси, отбрасывая полоску света, наблюдая за которой врач может определить характер изменения оптических свойств глазного яблока.

      Этот метод называется цилиндроскиаскопией либо полосчатой скиаскопией («штрихскиаскопией»). В процессе ее осуществления светная полоска может вращаться. Значительно проще диагностировать астигматизм с помощью полоски бумаги с полоской. При ее вращении астигматик заметит, что при некотором положении полоска становится четче, а при некоторых – размытее. Так, при использовании угла между вертикалью, определяют сильный и слабый меридиан зрения.

      Специалисты, согласно морфологической основе заболевания подразделяют заболевание на роговичный и хрусталиковый астигматизм. В клинике роговичный астигматизм имеет значительно большее значение, так как роговица имеет значительно больший коэфмциент переломления. Именно разница между переломляющей способностью самого сильного и самого слабого меридианов зрения и определяем величину заболевания. Определяется она в диоптриях. Согласно этому, астигматизм подразделяют на физиологический, слабой(до 3), средний(от 3 до 6) и сильный(от 6 диоптрий).

      Особенно интересным фактор является то, что допускается физиологический астигматизм, который составляет до 0,5 диоптрий и есть врожденным. Приобретенный астигматизм, как правило является травматичным или постоперационным расстройством. Другую классификацию астигматизма предложил, в свою очередь Эмиль Жаваль. Он подразделил астигматизм на: сложный дальнозоркий астигматизм, сложный близорукий или миопический, и смешанный.

      Необходимо чередовать зрительные нагрузки с активным, подвижным отдыхом.

      Настольная лампа должна быть не менее 60 ватт. Ее надо ставить слева и немного спереди от себя. Если лампа находится справа, при письме от правой руки отбрасывается тень, которая ухудшает видимость. Важно также освещать не только рабочее место, но и помещение. Для глаз трудно переходить от яркого света к слабому. Это делает работу утомительной. Свет не должен быть слишком ярким или слепящим.

      Чрезмерный свет вреден для глаз. При плохом освещении нельзя злоупотреблять чтением лежа, так как оно способствует нарушению нормального зрения.

      Через 20-30 минут зрительных нагрузок следует делать гимнастику для глаз. Она занимает не более 5 минут, зато приносит такую пользу, что ее невозможно переоценить.

      Полезны общеукрепляющие мероприятия (плавание, массаж, контрастный душ и т.д.).

      Немаловажную роль играет полноценное питание. При однообразном питании световая чувствительность глаза вдвое ниже, чем при разнообразном смешанном питании.

      Если астигматизм вызван кератоконусом, человеку нельзя раздражать глаз — находиться долго на холоде, в запыленных помещениях.

      При астигматизме нужно не менее 2 раз в неделю есть свежие ягоды черешни и делать на глаза примочки из ее мякоти. Сейчас следовать такому совету нетрудно, ведь черешню всегда можно наморозить на зиму.

      Исправление астигматизма

      На сегодняшний день существует три способа коррекции астигматизма: очки, контактные линзы и эксимер-лазерная коррекция.

      Очковая коррекция астигматизма

      При астигматизме чаще всего выписывают специальные «сложные» очки со специальными цилиндрическими линзами. Специалисты упоминают о том, что ношение «сложных» очков у пациентов с высокой степенью астигматизма может вызывать неприятные симптомы, например, такие как: головокружение, резь в глазах, зрительный дискомфорт. В отличие от простых очков, в рецепте на астигматические «сложные» очки появляются данные о цилиндре и оси его расположения. Очень важно, чтобы до подбора очков пациенту была проведена тщательная диагностика. Так как нередко бывают случаи, когда человеку с диагнозом «астигматизм» приходится по нескольку раз менять свои очки.

      Контактные линзы при астигматизме

      Говоря об исправлении астигматизма при помощи контактных линз, важно отметить, что до недавнего времени корригировать астигматизм возможно было только при помощи жестких контактных линз. Такая модель линз не только доставляла неудобства в процессе ношения, но и оказывала плохое влияние на роговицу. Однако, медицина не стоит на месте и сегодня для исправления астигматизма применяются специальные торические контактные линзы.

    • После назначения очков или контактных линз необходимо регулярно наблюдаться у врача-офтальмолога для своевременной их замены на более сильные или слабые.
    • Очки и контактные линзы — не выход в борьбе с проблемой «астигматизм». Эти способы лишь на время корректируют зрение. Полностью избавиться от астигматизма можно только при помощи операции!

    Эксимер-лазерная коррекция астигматизма

    В последние годы для лечения астигматизма (до ±3,0 D) чаще всего применяется эксимер-лазерная коррекция. Лазерную коррекцию по методике ЛАСИК сложно назвать операцией. Проводится данная процедура в течение 10–15 минут под местной капельной анестезией при этом воздействие лазера не превышает 30–40 секунд, в зависимости от сложности случая.

    Во время коррекции зрения методом ЛАСИК специальным прибором — микрокератомом отделяются поверхностные слои роговицы толщиной 130–150 микрон, открывая лазерному лучу доступ к более глубоким ее слоям. Затем лазер испаряет часть роговицы, лоскут возвращается на место и фиксируется за счет коллагена, собственного вещества роговицы. Наложения швов не требуется, так как восстановление эпителия по краю лоскута происходит самостоятельно. После коррекции зрения методом ЛАСИК реабилитационный период минимальный. Хорошо видеть пациент начинает уже через 1–2 часа после процедуры, а окончательно зрение восстанавливается в течение недели.

    Категория годности определяется в соответствии с Расписанием болезней, которое является приложением к Положению о военно-врачебной экспертизе. От утверждаемой категории годности к службе зависит, пойдет ли призывник служить в армию, или будет освобожден от исполнения воинской обязанности:

  • категория годности Д — не годен: астигматизм любого вида на любом глазу с разницей рефракции в двух главных меридианах более 6,0 D;
  • категория годности В — ограниченно годен: астигматизм любого вида на любом глазу с разницей рефракции в двух главных меридианах более 4,0 D до 6,0 D; освобождение от призыва: призывник зачисляется в запас ВС и ему выдается военный билет;
  • категория Б — годен к военной службе с незначительными ограничениями — подлежите призыву: астигматизм любого вида на любом глазу с разницей рефракции в двух главных меридианах более 2,0 D до 4,0 D.
  • Как видят при данном заболевании

    Как видят при астигматизме? Как правило у человека с астигматизмом нет нарушения с дальностью изображения, он видит удалённые предметы. Но то, что он видит, не узнает. Изображение попадает на сетчатку, но оно раздвоенное, расстроенное, в общем – не опознаваемое. Такой человек, стоя перед проверочной таблицей видит буквы, но назвать их не может, теряется.

    Может ли астигматизм пройти?

    Запомните! Астигматизм не излечивается. Это оптический дефект, который корригируется только очками. Если Вам предлагают лечение, то только для избежания такого осложнения, как амблиопия (ленивый глаз, которая возникает в следствии нечеткости изображения из за астигматизма).

    Астигматизм часто сочетается с косоглазием. Косоглазие очень редко является самостоятельным нарушением. Чаще всего косоглазие является сопутствующим явлением таким заболеваниям, как астигматизм, дальнозоркость или близорукость. Очень важно своевременно выявить косоглазие, причину его вызвавшую (астигматизм) и провести соответствующую коррекцию.

    Косоглазие может также осложнить течение астигматизма, если не проводилась своевременная коррекция этого заболевания.

    Тестирование на астигматизм проводиться при жалобах пациента на плохое зрение или его значительное ухудшение. Однако такая процедура может быть проведена и для здорового человека. Стоит знать, что при проведении теста на астигматизм результаты могут показывать небольшую степень астигматизма. Это нормально, только необходимо различать грань – где астигматизм является нормой, а где – уже патологией. Тест на астигматизм необходимо проводить, если у вас наблюдаются проблемы со зрением, при этом нельзя перед проведением такого теста употреблять алкоголь, лекарственные препараты и быть слишком усталым.

    Чтобы хорошо провести тест на астигматизм, необходимо включить в помещении перед проведением свет, нельзя во время этой процедуры сильно наклонять голову и щуриться, необходимо закрыть один глаз и просто глянуть на рисунок. Каждый глаз проверяется, таким образом, отдельно. Тест на астигматизм представляет собой рисунок из одинаковых и симметричных линий. Если же присутствует нарушение зрения в виде астигматизма, то эти линии могут быть местами нечеткими и не симметричными. По этим признакам и определяется степень развития астигматизма, его разновидность. В соответствии с результатами этого теста определяется и дальнейшее лечение астигматизма.

    Астигматизм возникает вследствие неправильной (не сферичной) формы роговицы (реже — хрусталика). В нормальном состоянии роговица и хрусталик здорового глаза имеют ровную сферическую поверхность. При астигматизме их сферичность нарушена. Она обладает разной кривизной по разным направлениям. Соответственно, при астигматизме вместо нормального изображения человек видит искаженное, в котором одни линии четкие, другие — размытые. В норме некоторая степень астигматизма присутствует всегда. Другой вопрос — насколько мешает это качеству зрения?

    Тест на астигматизм №1

    1. Закройте один глаз, сделайте 3-5 шагов назад от монитора и посмотрите на круг.
    2. Обратите внимание, не становятся ли некоторые из линий темнее, чем другие
    3. Если да, возможно у вас астигматизм.
    4. Тест на астигматизм №2

    5. Закройте один глаз, а затем другой.
    6. Если вы видите линованные квадраты одинаково черными, то, скорее всего у Вас астигматизма нет.
    7. Если Вы не видите линованные квадраты одинаково черными, если один и более квадратов выглядят серыми, то у Вас астигматизм.
    8. Тест на астигматизм №3

      У звезды Сименса черные лучи на белом фоне сбегаются от периферии к центру. Если четкость зрения неидеальна, то, не доходя до центра,лучи расплываются и начинают перекрываться между собой. На очень коротком участке они могут как бы слиться с фоном. Однако по мере дальнейшего продвижения к центру лучи вдруг снова оказываются четко видны. При этом изображение превращается как бы в свой негатив. На месте черного луча оказывается белый фон, а на месте белого фона — черный луч. По ходу лучей подобная инверсия может происходить несколько раз.

      Люди с хорошим зрением могут наблюдать этот эффект, если поднесут картинку очень близко к глазам. На большом же расстоянии от картинки лучи для них будут сливаться в сплошную серую массу (из-за ограниченной разрешающей способности сетчатки). Если человек со стопроцентным зрением рассматривает приведенную картинку с пяти метров, то лучи начинают сливаться в точности на половине своей длины, т.е. когда до центра остается 2,5 см (при полной длине луча 5,0 см).

      Звезда Сименса дает прекрасную возможность пронаблюдать, что острота зрения постоянно меняется, причем эти изменения отчасти подчиняются волевому контролю.

      Если глаз астигматичен, то граница четкой видимости лучей представляет собой не окружность, а эллипс (или даже может иметь более сложную форму).

      proglaziki.ru

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

    *
    *